7 таблеток ‘от сердца’, которые люди назначают себе сами — а зря! Если болит сердце

Названия этих препаратов у всех на слуху, особенно когда речь заходит о «препарате от давления» или «таблетке от сердца». Некоторые из этих средств при стенокардии и атеросклерозе принимали еще наши бабушки, другие появились не так давно. Так или иначе, лечением сердечно-сосудистых заболеваний должен заниматься врач, и без его назначений лекарственные средства из списка ниже могут принести вред.


		7 таблеток 'от сердца', которые люди назначают себе сами - а зря!  Если болит сердце

Корвалол (валокордин, валосердин)

Думаю, что каждый из людей среднего и старшего возраста хотя бы раз в жизни принимал данный препарат. Рассмотрим его состав:

  • фенобарбитал — имеет седативный и снотворный эффект;
  • этилбромизовалерианат — обладает седативным, снотворным, спазмолитическим действием;
  • масло мяты перечной — имеет незначительные сосудорасширяющие и спазмолитические свойства.
  • Никакими кардиотропными свойствами препарат не обладает. То есть болезни сердца лечить им совершенно бесполезно! Успокоительными свойства присутствуют, но нужно ли такое успокоение? В своей практике я видела много пациентов с зависимостью от данного препарата, как от наркотиков. Вам это нужно?

    В резолюции заседания президиума Формулярного комитета РАМН РФ от 16.03.2007 года валокордин был признан «устаревшим препаратом с недоказанной эффективностью». Во многих странах он вообще запрещен! Сложно сказать, почему у нас до сих пор он не снят с производства.

    Волнуетесь? Стрессы? Надо искать причины, устранять их! Самоанализ, медитация, йога, консультации психолога, психотерапевта.

    Болит спина? Идите к неврологу, ортопеду, остеопату. Показаны лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. Купите правильный матрас и подушку!

    Болит сердце? А вы уверены, что сердце? Если это давящие, сжимающие, интенсивные боли в левой половине грудной клетки, которые могут отдавать в левую лопатку, плечо, подбородок, тогда нужно вызвать бригаду скорой помощи, которая снимет ЭКГ, при необходимости будет выполнен тропонин-тест. А корвалол (валокордин, валосердин) вам совершенно не нужен!

    
		7 таблеток 'от сердца', которые люди назначают себе сами - а зря!  Если болит сердце

    Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Тромбо АСС

    Конечно, в своей практике я назначаю эти препараты. Но сначала тщательно собираю анамнез, провожу массу обследований, после которых выставляю пациенту диагноз, учитываю факторы риска тех или иных патологий. И только после этого принимаю решение — нужны ли препараты ацетилсалициловой кислоты.

    К огромному сожалению, нередко на прием приходят пациенты, которые одновременно принимают Кардиомагнил и Тромбо АСС, даже не подозревая, что это один и тот же препарат. А все потому, что зачастую лечение нашим пациентам «назначают» интернет, телевизор и другие СМИ.

    Люди считают: «Мне исполнилось 40 лет — значит, пора принимать аспирин. Если 50, то точно пора». Я не шучу, так и есть!

    Но это неверно! Я не буду долго перечислять показания, их много и все их можно прочитать в официальной инструкции. Приведу лишь основные:

  • ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклероз;
  • тромбозы;
  • ишемический инсульт, сахарный диабет;
  • наследственная склонность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
  • мигрень;
  • после коронарного шунтирования и ангиопластики сосудов для профилактики формирования тромбов.
  • То есть эти препараты мы применяем, но только по рекомендации врача. Но на практике многие пациенты — сами себе врачи. И платят за это своим здоровьем. Сколько желудочно-кишечных кровотечений я видела от этих препаратов, и даже фатальных. И инсульты, которые случались при приеме аспирина как единственного препарата для лечения гипертонии — тоже не редкость.

    К слову, после инфаркта, стентирования, аортокоронарного шунтирования аспирин не является единственным препаратом — назначается двойная, а иногда и тройная дезагрегантная терапия. Гипертонию лечим прежде всего гипотензивными препаратами. И далеко не все гипертоники получают аспирин! Например, при мерцательной аритмии аспирин не назначаем, он неэффективен.

    
		7 таблеток 'от сердца', которые люди назначают себе сами - а зря!  Если болит сердце

    Валидол

    Как я отношусь к валидолу? Как к ментоловой конфетке, и не более. Как показывает практика, многие пациенты путают валидол и нитроглицерин.

    Валидол производится на основе ментола, выпускается в виде капсул, таблеток или капель. Эффект: ментол, попадая в рот, расширяет и раздражает рецепторы, находящиеся на языке. Действительно, ментол может ненадолго блокировать боль, путем выработки энкефалинов и эндорфинов.

    Ментол также может ненадолго успокаивать, но не способствует улучшению работы артерий и сосудов. Эффект кратковременный — 5 минут. Есть слабый противотошнотный эффект.

    Валидол может притуплять боль, но лечить не может, из-за чего серьезные осложнения (инфаркт, тромбоз) обнаруживаются позже, чем хотелось бы.

    Самое плохое то, что валидолом многие пациенты пытаются длительно лечить серьезные заболевания, не обращаясь вовремя за квалифицированной помощью и получая в итоге различные осложнения. Поэтому в моей аптечке этого препарата нет, и пациентам, разумеется, его не назначаю!

    
		7 таблеток 'от сердца', которые люди назначают себе сами - а зря!  Если болит сердце


    Нитроглицерин

    Препарат широко применяется в настоящее время. Главное, чтобы правильно были определены показания к его применению!

    Показания:

  • стенокардия напряжения;
  • вазоспастическая стенокардия (Принцметала);
  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда с нормальным или повышенным артериальным давлением;
  • острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких).
  • Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость препарата (аллергия, выраженная головная боль);
  • гипотонии (низкое давление);
  • повышение внутричерепного давления;
  • тяжелая анемия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • алкогольное опьянение;
  • прием силденафила (Виагра);
  • пульс меньше 50 уд/мин;
  • выраженный стеноз аортального и митрального клапанов;
  • токсический отек легких;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • геморрагический инсульт.
  • Способ применения. Для домашнего использования — под язык таблетку, или капсулу до полного рассасывания, или спрей. Можно применять до 3 раз с интервалом 15 минут. Обязательно контролировать давление! Регистрируется много случаев передозировки нитроглицерина, в результате чего снижается давление, происходит потеря сознания и т.д.

    Важно! При признаках стенокардии и инфаркта миокарда необходимо вызвать бригаду скорой помощи!

    L-карнитин (Элькар)

    Этот препарат — настоящая головная боль для думающих врачей. По моему опросу в блоге, мало кто видел положительный эффект на препараты L-карнитина. Я слышала только то, что он вызывает усиление аппетита у некоторых пациентов. Зато аллергических реакций на данный препарат очень много!

    Но основная беда состоит в том, что препараты L-карнитина у нас назначаются и для закрытия открытого овального окна, и для лечения пороков сердца, и для закрытия дефекта межжелудочковой и межпредсердной перегородки, и для укрепления иммунитета. Лечат им неврологические проблемы, в том числе и серьезные.

    Знаю, сейчас будет вопрос: «А зачем этот препарат назначают, если он неэффективен?» Дорогие мои, не знаю! Вопрос этот должен быть адресован тем, кто назначает.

    Часто препарат назначают детям для набора веса, и кому-то даже помогает. Но знайте, дефекты перегородок сердца он не закроет и другие пороки и аномалии не вылечит, иммунитет тоже не укрепит!

    
		7 таблеток 'от сердца', которые люди назначают себе сами - а зря!  Если болит сердце

    Афобазол

    В своей практике я часто встречаю самоназначение этого препарата. Это и понятно: рецепт не нужен, а реклама в СМИ упорно твердит: «Откажитесь от привычки к стрессу!». Как мне написала моя подписчица: «Препарат стоит 400 руб., а поход к психологу/психотерапевту обойдется дорого!».

    Да, я понимаю, у всех разные ситуации. В нашей стране есть регионы, где до хорошего психолога или психиатра нужно ехать сотни, а может и тысячи километров. Но и в этом случае стоит задать себе вопрос: «А не сделаю ли я себе хуже, принимая препарат без назначения?»

    Мой совет прост: если у вас депрессия или панические атаки, то возможны как минимум два варианта решения проблемы:

    1. Визит к психологу/неврологу/психиатру/остеопату, чтобы он мог поставить диагноз, найти первоисточник заболевания и назначить комплексное лечение (это далеко не всегда препараты). Если же такой возможности нет, тогда вариант второй.
    2. Медитация/зарядка/магний+валериана/пустырник. Не помогло? Тогда см. вариант 1.

    Почитаем внимательно инструкцию к препарату.

    Показания:

  • генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации;
  • бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, СКВ, ИБС, артериальная гипертензия, аритмии, дерматологические, онкологические и др. заболевания;
  • нарушения сна, связанные с тревогой;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • ПМС;
  • алкогольный абстинентный синдром;
  • синдром отмены при отказе от курения.
  • То есть от всего на свете!

    Побочные действия:

  • возможны аллергические реакции;
  • редко — головная боль.
  • Читаешь и думаешь: «Помогает от всего, побочных действий нет. А не выпить ли таблеточку?» Я, конечно, не психиатр, но встречала пациентов, у которых этот препарат вызывал усугубление депрессии. Хотя, может, и не препарат, а отсутствие необходимого и своевременного лечения!

    Теперь о доказательной базе. Существуют ли исследования, подтверждающие эффективность препарата? Есть, на PabMed я нашла. Но они не двойные слепые! То есть препарат не будет допущен к применению в цивилизованных странах. Это нужно понимать.

    
		7 таблеток 'от сердца', которые люди назначают себе сами - а зря!  Если болит сердце

    Милдронат (мельдоний, кардионат)

    Очень часто пациенты спрашивают меня: а надо ли мне применять Милдронат? Почему возникают такие вопросы? Конечно из-за рекламы на ТВ!

    Что входит в состав препарата?

  • мельдония дигидрат;
  • пищевые добавки Е572 и Е171;
  • картофельный крахмал;
  • полисорб;
  • гидролизованный коллаген.
  • Как всегда, препарат универсален! Решает все проблемы. Устал? Инфаркт? Инсульт? Много выпил алкоголя? Хочешь заниматься спортом и не уставать? Принимай Милдронат! С полным списком заболеваний можно ознакомиться в официальной инструкции. Очень хочется, чтобы думающий пациент задал себе вопрос: «А бывают ли такие чудесные пилюли/инъекции, способные вылечить все?».

    Препарат этот наделал много шума в СМИ, так как был признан допингом и включен в запрещенный список, а некоторых наших спортсменов, принимавших этот препарат, даже дисквалифицировали.

    Но нет доказательств его эффективности и серьезных международных исследований! Этот препарат я не назначаю ни пациентам с кардиологической патологией, ни здоровым людям! Не надо вмешиваться в работу сердца и других органов с помощью малоизученных препаратов.

    Источник: www.7ya.ru

    Добавить комментарий